女性，76 岁，上腹部胀痛不适 2 月余，突发上腹痛 2 小时，迅速波及全腹，右下腹最 重。既往慢性肝炎病史 30 年。查体：头出冷汗，面色苍白。P96 次/分，BP100/70mmHg，R20 次/分，T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，上腹和右下腹最重，WBC9.5×109/L，中性核 80%， Hb 90g/L 为明确诊断，应首先考虑下面哪一项检查