结构推理 简述贫血性梗死和出血性梗死的病变特点。
【正确答案】①贫血性梗死:梗死灶缺血呈灰白色,与正常组织交界处可见明显的充血出血带。脾、肾的梗死灶呈锥形,尖端朝向血管阻塞的部位,底部靠脏器表面。心肌梗死灶呈不规则地图状。镜下多呈缺血性凝固性坏死改变,但脑梗死常为液化性坏死。②出血性梗死:梗死灶内有大量出血,充血出血带不明显。肺的出血性梗死,梗死灶呈锥形,尖端朝向肺门,底部紧靠肺膜,质实,暗红色,略向表面隆起。肠出血性梗死灶呈节段性、暗红色,肠壁因淤血、水肿和出血而明显增厚。镜下梗死灶呈凝固性坏死改变,坏死灶内充满红细胞,梗死灶边缘组织充血、水肿及出血(见下表)。
   
  贫血性梗死 出血性梗死
好发器官
及特点
心、脾、肾等组织结构
致密器官,侧支循
环不丰富
肺、肠等组织结构疏
松器官,侧支循环
丰富,或有双重血
液供应
原因 动脉阻塞 动脉阻塞伴静脉淤
血,或仅有严重
静脉淤血
形态特点 地图形、三角形,灰白
色,充血出血带
明显
三角形、节段状,暗
红色,充血出血
带不明显
【答案解析】