不定项选择题 案例六: 一般资料:求助者,女性,19岁,大学生。 下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。 心理咨询师:你好!请问我能为你提供什么帮助吗? 求助者:我最近总感到紧张,睡不好觉。 心理咨询师:你能谈谈是什么事情让你感到紧张,并出现睡眠方面的问题吗? 求助者:我上大学后各方面都比较顺利。三个月前,学校准备挑选一批优秀的学生去国外做交换生。我特别想争取到这个机会,因此非常努力地为选拔考试做准备。第一轮选拔虽然入选,但成绩很不理想,因此我更加努力地准备下一轮考试。现在我每天都很紧张,几乎每晚都要到凌晨2点多才能入睡。而且越是睡眠不好,就越担心影响我的复习,就更加紧张、烦躁。心情越来越差,还经常头痛。这些情况让我的学习效率大大下降,根本没办法正常备考。如果一直这样下去,我真的很难通过后续的考试。您一定要帮帮我啊! 心理咨询师:我非常能理解你的心情。你特别渴望能获得这次机会,但第一次选拔成绩不太理想,所以你更加努力地准备后续的考试,同时又担心自己还会考得不理想,对吗? 求助者:是的。 心理咨询师:因此你经常感到紧张、烦躁,还出现了入睡困难、头痛等症状,明显影响到学习效率。那你能谈谈你是在什么时候,第一次因为学习方面的事情而出现紧张情绪和睡眠问题的吗? 求助者:是在高考前最后一次模拟考试结束之后。当时,我发现平时和我要好的同学都比我考得好,我心里特别接受不了,就暗自下决心一定要在高孝时超过他们。备战高考的那段时间,我紧张并第一次出现睡眠问题。不过,那段时间不是特别紧张,并且睡眠问题也只是偶尔出现。高考后,我的成绩比那些同学都要高,我很高兴,这些问题也就自然消失了。 心理咨询师:你的意思是,你必须比与你要好的同学考得好,对吗? 求助者:对啊! 心理咨询师:什么原因使你认为你必须要比所有与你要好的同学考得好呢? 求助者:……(沉默),不知道,但我就是认为我必须比他们所有的人都要表现得好。就像这次考试,我也认为我必须通过才可以。 心理咨询师:除了考试之外,还有其他事情让你紧张吗? 求助者:有的,前几天我们体育课要进行百米达标测试,我紧张得中午都没睡着,就怕自己不及格。 心理咨询师:是什么原因让你为体育考试是否及格而如此担心呢? 求助者:没什么原因啊!我就是觉得我不能有任何科目不及格。要是连百米达标这点小事都做不好,那自己真是一无是处了。
多选题 多选:该求助者的情绪症状包括( )。
【正确答案】 A、B、C
【答案解析】[解析] “而且越是睡眠不好,就越担心影响我的复习,就更加紧张、烦躁”表明该求助者的情绪症状包括紧张、烦躁和焦虑。
多选题 多选:该求助者的躯体症状包括( )。
【正确答案】 B、C
【答案解析】[解析] “几乎每晚都要到凌晨2点多才能入睡”“心情越来越差,还经常头痛”表明该求助者的躯体症状包括睡眠问题和头痛。
多选题 单选:按照合理情绪疗法的ABC理论,该求助者的A是( )。
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 根据合理情绪疗法的ABC理论,咨询师通过与求助者交谈,找出他情绪困扰和行为不适的具体表现(C)以及与这些反应相对应的诱发性事件(A),并对两者之间的不合理信念(B)进行初步分析。案例中诱发性事件(A)是第一次选拔考试成绩不理想。
多选题 多选:按照合理情绪疗法的ABC理论,该求助者的C包括( )。
【正确答案】 A、C、D
【答案解析】[解析] 案例中情绪困扰和行为不适的具体表现(C):烦躁、紧张,学习效率下降。
多选题 多选:按照合理情绪疗法的ABC理论,引发该求助者心理问题的原因是( )。
【正确答案】 B、C、D
【答案解析】[解析] 引发该求助者心理问题的原因分为社会原因和心理原因。心理原因:歪曲的认知、不合理信念和非理性思维。
多选题 多选:该求助者不合理信念的特征是( )。
【正确答案】 B、D
【答案解析】[解析] “我就是觉得我不能有任何科目不及格”表示绝对化要求;“要是连百米达标这点小事都做不好,那自己真是一无是处了”表示过分概括化。
多选题 多选:心理咨询师还需要了解该求助者的资料包括( )。
【正确答案】 A、B、D
【答案解析】[解析] 心理咨询师应了解求助者的一般资料包括:①求助者的人口学资料;②求助者的生活状况;③婚姻家庭;④工作记录;⑤社会交往;⑥娱乐活动;⑦自我描述;⑧求助者个人内在世界的重要特点;⑨其他资料。情绪症状在案例中已有表述。
多选题 多选:该求助者心理问题的特点包括( )。
【正确答案】 B、C、D
【答案解析】[解析] 该求助者心理问题的特点包括:①社会功能受损(学习效率大大下降);②负性情绪明显(紧张、烦躁);③存在认知错误。
多选题 单选:该求助者症状持续的时间是( )。
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 从“三个月前,学校准备挑选一批优秀的学生去国外做交换生”可知,该求助者症状持续的时间是三个月。
多选题 多选:对该求助者可选用的心理测验包括( )。
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】[解析] 心理咨询师可以使用SAS测量求助者的焦虑状况;使用16PF或EPQ测量求助者的人格特征;使用SCL—90测量求助者的心理健康程度。
多选题 单选:对该求助者的初步诊断最可能是( )。
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 该求助者的内心冲突是常形的,情绪症状持续三个月,反应对象已泛化,因此诊断为严重心理问题。
多选题 多选:在本案例中,恰当的咨询目标包括帮助求助者( )。
【正确答案】 A、D
【答案解析】[解析] 近期的咨询目标主要是改变认知,改善情绪和相关行为的问题。缓解躯体症状和提高学习效率不是有效的咨询目标。
多选题 多选:在咨询过程中,心理咨询师使用的提问方式包括( )。
【正确答案】 A、B、D
【答案解析】[解析] “你好!请问我能为你提供什么帮助吗?”(间接询问、开放式提问);“你的意思是,你必须比与你要好的同学考得好,对吗?”(封闭式提问)
多选题 多选:在咨询过程中,心理咨询师使用的技术包括( )。
【正确答案】 A、D
【答案解析】[解析] 在咨询过程中,心理咨询师一直在倾听;“你能谈谈是什么事情让你感到紧张,并出现睡眠方面的问题吗?”(具体化)。
多选题 单选:在咨询过程中,心理咨询师使用的转移话题的技巧是( )。
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 在控制会谈和转换话题时,释义的操作方法是,重复求助者话语的主要内容,并顺便提出另一个问题。这样做,能使求助者感到很自然,会感到心理咨询师的问题提得合理。“因此你经常感到紧张、烦躁,还出现了入睡困难、头痛等症状,明显影响到学习效率。那你能谈谈你是在什么时候,第一次因为学习方面的事情而出现紧张情绪和睡眠问题的吗?”这使用了释义的方法。
多选题 多选:在这一咨询阶段,心理咨询师要完成的任务包括( )。
【正确答案】 A、B
【答案解析】[解析] 在这一咨询阶段(心理诊断阶段),咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断,通过与求助者交谈,找出他情绪困扰和行为不适的具体表现(C)以及与这些反应相对应的诱发性事件(A),并对两者之间的不合理信念(B)进行初步分析。这实际上就是一个寻找求助者问题ABC的过程。咨询师还应注意求助者次级症状的存在。最后,咨询师还应向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论,使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释。
多选题 多选:在合理情绪疗法的领悟阶段,心理咨询师要帮助求助者真正理解和认识到( )。
【正确答案】 A、B、C
【答案解析】[解析] 在领悟阶段,咨询师的主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理,使求助者真正理解并认识到:①引起其情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是他对事件的态度、看法、评价等认知内容,是信念引起了情绪及行为后果,而不是诱发事件本身。②要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。只有改变了不合理信念,才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。③求助者可能认为情绪困扰的原因与自己无关,咨询师应该帮助求助者理解领悟,引起情绪困扰的认知恰恰是求助者自己的认知,因此情绪困扰的原因与求助者自己有关,因此他们应对自己的情绪和行为反应负有责任。
多选题 单选:合理情绪疗法中最常用最具特色的技术是( )。
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 与不合理信念辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法,它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法,即所谓“产婆术式”的辩论技术。
多选题 多选:在合理情绪的再教育阶段中,常用的技能训练包括( )。
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】[解析] 在再教育阶段,咨询师采用的技能训练具体包括自信训练、放松训练、问题解决训练和社交技能训练。
多选题 多选:合理情绪疗法适用于( )的求助者。
【正确答案】 A、C、D
【答案解析】[解析] 合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法,因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果。但这也同时意味着对那些在咨询中拒绝做出改变自己信念努力的,或过分偏执以及领悟困难的求助者,可能难以奏效。