患者，男，30岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是
肝破裂
脾破裂
胆囊穿孔
肾破裂
肠穿孔
解析：空腔脏器损伤，临床表现以腹膜炎的症状和体征为主；实质性脏器损伤，临床表现以腹腔内出血症状为主，根据题意考虑是外伤所致的脾破裂。