(共用题干)
患者男性,68岁,3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。    

单选题

对此患者应首行考虑(  )。

【正确答案】 A
【答案解析】

患者有直肠癌病史,且近来大便性状改变(大便呈柏油样),3次大便隐血试验(++++),应首先考虑癌肿复发征兆。

多选题

如果为对此患者进行确诊和全面评估,还需做的检查项目是(  )。

【正确答案】 A、B、C、D、F
【答案解析】

K-RAS的基因突变检测仅在考虑是否使用西妥昔单抗之前进行,不是肿瘤确诊和病情评估的必要检查。

多选题

若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1M0,则该患者的首次治疗方案错误的是(  )。

【正确答案】 D、E
【答案解析】

临床研究数据表明,直肠癌的术前新辅助放疗可以提高生存率,但与手术的间隔时间最好不要超过4周。根据NCCN指南,术前给予新辅助放疗的基础上,不需要再进行术后辅助性放疗。