女性，25岁。间断脓血便1年，加重1个月。
患者1年来间断脓血便，每日2～5次，每次量约50～100克。无发热，无明显腹痛。曾口服诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1个月来无明显诱因症状加重，脓血便8～10次/天，血量较前增多，伴阵发性左下腹痛，里急后重，乏力、头晕，发热。体重下降3公斤。服用利福昔明等治疗1周效果不佳。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。无烟酒嗜好。无肿瘤家族史。
查体：T38.1℃，P96次/分，R20次/分，BP120/76mmHg。轻度贫血貌。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率96次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，左下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音活跃，双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb 90g/L，WBC 7.5×109/L，PLT 125×109/L，血沉50mm/h。粪常规：外观黏液脓血便，WBC满视野/HP，RBC成堆/HP，脓细胞可见。粪培养物未见致病菌生长。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟。总分：22分。
初步诊断
1.溃疡性结肠炎（慢性持续型，重度，活动期）（仅答“溃疡性结肠炎”得2分）（3分）
2.轻度贫血（1分）
诊断依据
1.溃疡性结肠炎（慢性持续型，重度，活动期）
①青年女性，慢性病程，反复不愈。（0.5分）
②间断腹泻、脓血便、加重伴里急后重，抗菌药物治疗无效。（1分）
③此次症状加重后脓血便次数及血量明显增加伴发热、腹痛。（1分）
④查体：T＞37.5℃，P＞90次/分，贫血貌，左下腹压痛，肠鸣音活跃。（1分）
⑤粪常规：黏液脓血便，可见多量的红、白细胞，未见病原体。（0.5分）
⑥血沉增快。（0.5分）
2.轻度贫血：贫血貌，Hb 90g/L。（0.5分）
鉴别诊断
1.慢性细菌性痢疾（1分）
2.克罗恩病（1分）
3.结肠癌（1分）
4.阿米巴肠炎（0.5分）
5.肠结核或其他感染性腹泻（0.5分）
进一步检查
1.结肠镜＋黏膜活组织病理检查。（2分）
2.血CRP、肝、肾功能、电解质、肿瘤标志物，尿常规、心电图。（1分）
3.血自身抗体。（0.5分）
4.进一步病原学及病因学检查。（0.5分）
治疗原则
1.一般治疗：适当休息，限制饮食。（0.5分）
2.对症、营养支持治疗。（0.5分）
3.应用糖皮质激素治疗。（1分）
4.氨基水杨酸制剂治疗。（1.5分）
5.视病情变化，必要时手术治疗（或生物制剂治疗）。（1.5分）