结构推理 休克患者临床有哪些共同特征?
【正确答案】各型休克的共同表现为低血压、心动过速、呼吸增快、少尿、意识模糊、皮肤湿冷、四肢末端皮肤出 现网状青斑、胸骨部皮肤或甲床按压后毛细血管再充盈时间大于2s等。休克阶段不同,表现又有差异。 (1)休克早期:主要表现为交感神经兴奋及非重要器官灌注减少,如心动过速、呼吸急促、口渴、焦虑不安 、出汗、皮肤苍白、尿量轻度减少等。 (2)休克进展期:出现生命重要器官低灌流和代谢性酸中毒,表现:①尿量减少:尿量少于30ml/h;②脉搏 细弱无力和四肢湿冷;③低血压:成人收缩压低于90mmHg,平均动脉压低于60mmHg;④紫斑和焦虑不安等 低氧血症的表现。 (3)休克晚期:出现心、脑低灌注表现:①意识障碍:随着休克进展,大脑灌注减少,出现表情淡漠、嗜睡 或昏迷。②顽固性低血压。③心肌缺血及严重心律失常。
【答案解析】