单选题男性，15岁。发热一周，体温38．9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热丽天后在右膝关节下出现两个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感。现来门诊就诊，发病过程未用任何药物。

单选题下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义

A、患者幼儿时，是否患过猩红热
B、患者是否近1个月之内有过呼吸道的感染
C、患者幼儿时，是否出过麻疹
D、患者是否近1个月内出现过腹泻
E、患者幼儿时，是否患过病毒性肺炎

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题你认为下列哪项检查应首选

A、心脏超声检查
B、结节红斑活检
C、右膝关节X线片
D、抗链球菌抗体测定
E、血液细菌学培养

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题下列哪项检查对诊断最有价值

A、血常规，尿常规
B、血沉，C反应蛋白
C、咽拭子培养
D、胸部X线片
E、关节液穿刺

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题此患者化验ESR 69mm／h，CRP阳性，白细胞12．2×10 ⁹ ／L，类风湿因子阴性，胸部X线摄片检查未发现异常，你认为下列最有可能的诊断是

A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、风湿热
D、肺外结核感染
E、药物过敏所致

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题该患者如出现下列哪种情况时应立即转入上级医院

A、发热伴有皮下结节
B、出现严重的关节炎
C、治疗时出现了对青霉素过敏
D、患者不服从治疗
E、出现了严重的心肌炎

【正确答案】 E

【答案解析】