结构推理 试述病理情况下脑脊液颜色改弯及其成因?
【正确答案】正常脑脊液为无色透明液体。病理情况下可有不同的颜色改变。①红色:常见于穿刺损伤或出血性病变。穿刺损伤引起出血时,在留3管标本中,第1管为红色血性脑脊液,第2、3管红色逐渐变淡,离心沉淀后上清液逐渐透明。颅内或椎管内新鲜出血进入蛛网膜下腔者,3管均呈红色,离心沉淀后上清液呈淡红色或黄色。②黄色:常见于陈旧性蛛网膜下腔或脑室出血、椎管梗阻、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、重症黄疸如核黄疸。陈旧性蛛网膜下腔出血时,由于红细胞在脑脊液中缺乏蛋白质和脂类对红细胞膜稳定性的保护,出血4~8小时即可溶血,使脑脊液呈黄色,出血停止后,黄色可持续3周左右,由髓外肿瘤、格林巴利综合征等引起的椎管梗阻性疾病,脑脊液蛋白质含量显著增高,当蛋白质含量高于1.5g/L时,脑脊液颜色变黄,且黄色深度与脑脊液中蛋白质含量呈正比。③白色或灰白色:常见于化脓性脑膜炎,多由于白细胞增加所致。④褐色或黑色:见于脑膜黑色素瘤,产生黑色素所致。
【答案解析】