单选题 患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P 90次/分，BP 140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为

• A．中、下段胆管癌
• B．胆囊癌
• C．肝门部胆管癌
• D．胆囊结石
• E．胆总管结石