单选题 女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7x 10/L)血沉第1小时18mm，RF27.61U/L（正常范围0~151U/L）。最可能的诊断是 A. 骨关节炎 B. 类风湿关节炎 C. 反应性关节炎 D. 强直性脊柱炎 E. 系统性红斑狼疮