试分析氧解离曲线的特点和生理意义以及影响因素。
 
【正确答案】(1)氧离曲线的特点和生理意义: 氧解离曲线是表示Po2和Hb氧饱和度之间关系的曲线。曲线呈“S”形,其的生理意义包括: ①氧解离曲线的上段: 相当于Po2在60~100mmHg之间,是Hb和O2的结合部分。该段曲线比较平坦,在这一范围内Po2的变化对Hb氧饱和度的影响不大。只要Po2信不低于60mmHg,Hb氧饱和度仍能保持在90%以上,血液仍有较高结合O2能力,不至于发生明显的低O2血症。 ②氧解离曲线的中段: 相当于Po2在40~60mmHg之间,是HbO2释放O2的部分。该段曲线比较陡直,在这一范围内Po2的较小变化就可以引起Hb氧饱和度的明显变化,这有利于血液流经Po2较低的组织时,释放出O2,满足组织代谢所需。 ③氧解离曲线的下段: 相当于Po2在15~40mmHg之间,也是HbO2与O2解离的部分。该段曲线坡度最陡,意味着 O2稍有降低,Hb氧饱和度就可大大下降。当组织活动增强时,HbO2就可释放大量的O2,以满足组织活动增强时的需氧量。此段曲线也代表了血液中O2贮备。 (2)影响氧解离曲线的因素: ①pH和Pco2的影响: 血液pH降低([H+]升高)或Pco2升高,使Hb对O2的亲和力降低,氧解离曲线右移;血液pH升高([H+]降低)或Pco2降低,使Hb对O2的亲和力增加,氧解离曲线左移。pH和Pco2对氧解离曲线的这种影响称为波尔效应。波尔效应有重要的生理意义,它既可促进肺毛细血管的氧合,又有利于组织毛细血管血液释放O2。 ②温度的影响: 温度升高,氧解离曲线右移,促进O2的释放;温度降低,氧解离曲线左移,不利于O2释放。当组织代谢活跃时,局部组织温度升高,CO2和酸性代谢产物增加,都有利于HbO2解离出O2,使活动组织获得更多的O2,以适应其代谢的需要。 ③2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的影响: 2,3-DPG浓度升高,Hb与O2的亲和力降低,使氧解离曲线右移;2,3-DPG浓度降低,Hb对O2的亲和力增加,使氧解离曲线左移。贫血、缺CO2况下,红细胞进行无氧糖酵解时,产生更多的2,3-DPG,促进Hb解离出更多的O2供给组织。 ④Hb自身性质的影响: Hb与O2的结合还受其自身的影响。如某些氧化剂作用,Fe2+氧化成了Fe3+,以及CO2与Hb结合占据了O2的位点,都可使Hb失去运输O2的能力。
【答案解析】