共用题干
女，26岁，已婚未育。HBSAg携带6年余，反复肝功能异常3月余。实验室检查ALT波动于50~60U/L,TBil9.9μmolLHBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgG(+)HBVDNA7.8x106IU/ml。
患者有生育要求，下列治疗措施中对该患者最合理的是
该患者肝功能轻度异常，且仅有ALT升高，TBil无明显异常。虽然HBVDNA很高，但肝功能异常并不一定是病毒活动所致。目前患者情况允许继续观察，可以监测肝功能，若后续出现肝功能明显异常，再予以抗病毒治疗:或者妊娠晚期行母婴阻断，也可启动抗病毒治疗。
再次复查患者ALT升高至350U/L,TBi40μmol儿。以下药物最适合此患者抗病毒治疗的是
美国食品药品管理局(FDA)被据药物对动物和人类具有不同程度的致畸危险，将药物分为A、B、C、D和X五类，其中B类药物对妊娠早、中、晚期胎儿的危害证据不足或不能证实。该患者有生育要求，应选择B类抗HBV药物，如替比夫定、替诺福书(TDF)。