问答题 放射性肺炎应进行哪些辅助检查?
【正确答案】
【答案解析】(1)呼吸功能检查:呈限制性通气功能障碍。肺总量、肺活量、残气量、第一秒用力呼气量、肺顺应性均下降,通气/血流比值下降,弥散功能障碍,导致低氧血症。有时当胸片尚未发现肺内异常时,肺功能已出现变化,故多作为早期诊断的手段。
(2)胸部X线平片:急性期在照射肺野内出现片状或融合成大片、致密的模糊阴影及隐约可见的网状阴影。慢性期出现网状、条索状或团块状阴影。由于肺纤维收缩,气管心脏移向患侧,同侧横膈抬高,正常肺组织出现代偿性肺气肿。晚期可出现肺动脉高压和肺心病征象。可有胸腔积液征。偶见自发性气胸。
(3)血气分析:病变范围广泛者,可表现PaO 2 及PaCO 2 下降。
(4)白细胞计数:并发感染者,中性粒细胞的百分比升高。