女婴：4个月。烦躁，哭闹1个月。
患儿1个月前无明显又因出现烦躁不安，爱哭闹，以睡前明显，睡眠时间少，轻刺激即惊醒，常出现易惊，多汗。无发热，咳嗽。呕吐。腹泻。发病以来，精神饮食如常。大小便正常，。G1P1.36周顺产，冬季出生，出生体重2700g。生后母乳喂养2个月后改为混合喂养，未加其他辅食及鱼肝油。按时预防接种。2个月余会抬头，母孕期体健，未服用钙剂及维生素制剂。否认抽搐史。
查体：T37℃，P110次/分，R35次/分，BP75/45mmHg。体重6.0kg。睡眠状态，稍动及惊醒，可见下?及手抖动。全身皮肤温暖，无出血点，黄染。皮下脂肪厚0.7cm，头部枕骨有压乒乓球感觉，双肺呼吸音清。心率110次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下1.0cm，质软，脾未触及。
要求：根据上述病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟。评分标准：总分22分。
初步诊断
维生素D缺乏性佝偻病（活动期）（仅答“维生素D缺乏性佝偻病”或“佝偻病”得2分）。（3分）
诊断依据
1.发病年龄与季节特征：冬季出生，3个月发病。（2分）
2.喂养方式：混合喂养，未添加鱼肝油。（2分）
3.神经兴奋性增高：易惊、烦躁、哭闹、多汗。下？及手抖动。（2分）
4.体格检查骨骼改变：前卤2.5cm×2.5cm，颅骨软化，枕秃。（2分）
鉴别诊断
1.其他佝偻病：肾小管酸中毒、低血磷、抗维生素D佝偻病、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病等。（答出1个得1分，答出任意2个得满分，仅答“其他佝偻病”得1分）（2分）
2.黏多糖病、软骨营养不良、脑积水。（答出任意1个即得1分）（1分）
进一步检查
1.血清钙、磷、碱性碳酸盐。（1.5分）
2.血25-（OH）D2甲状旁腺素。（0.5分）
3.骨骼X线片检查。（1分）
4.肝肾功能检查。（1分）
治疗原则
1.一般治疗：加强营养，及时添加辅食，增加户外运动和日照时间。（3分）
2.补充维生素D制剂，钙剂治疗。（2分）