A型题
某妇,28岁,孕1产0,孕40周,临产12小时,较疲乏。骨盆外测量23-26-20-5,估胎重3200g,宫口开大5cm,S-1,宫缩40~50s/3min,中等强度,采取以下何项措施
【正确答案】
C
【答案解析】这是一道理解及临床应用题,考核对产程的观察及处理。可有50%的错误率。常见错误为选等待自然分娩或人工破膜加缩宫素点滴或肌注哌替啶。选等待自然分娩者认为产程进展可,顺其自然,却没注意到患者精神不好。选人工破膜加缩宫素点滴认为患者状态欠佳,宜尽快结束妊娠,思路是对的,但太过分,目前宫缩尚可,用缩宫素宫缩太强反而有害。选E认为患者精神不好,应用镇静剂让孕妇休息,但没有注意到宫口已开大到,5cm,不宜使用。正确答案选人工破膜,此时人工破膜可加快产程,也可了解羊水性状而断胎儿情况。答题要点:在产程处理上要全面权衡产