男性，68岁，吸烟40余年，咳嗽、咳痰20余年，气急、呼吸困难3年余，2天前因天气骤冷病情加重。查体：桶状胸，T37.0℃，P52次/分，双肺叩诊过清音，双肺下叶湿性啰音。实验室检查：血WBC7.5×10⁹/L，N60%。

单选题

该患者的诊断为

A、
肺炎链球菌肺炎
B、
慢性阻塞性肺疾病
C、
支气管哮喘
D、
急性呼吸衰竭
E、
急性上呼吸道感染

【正确答案】 B

【答案解析】

患者咳嗽、咳痰20余年，气急、呼吸困难、桶状胸、双肺叩诊过清音、双肺下叶湿性啰音均为慢性阻塞性肺疾病的表现，故应考虑为慢性阻塞性肺疾病。

单选题

该患者最需要做的检查为

A、
肺功能检查
B、
X线检查
C、
CT检查
D、
支气管镜检查
E、
PET检查

【正确答案】 A

【答案解析】

肺功能检查结果是判断气流受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重度评估、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

单选题

该患者的治疗中错误的是

A、
高流量吸氧
B、
祛痰药
C、
茶碱类药
D、
抗胆碱能药
E、
β₂肾上腺素受体激动剂

【正确答案】 A

【答案解析】

COPD患者应进行控制性氧疗，应低流量吸氧。