男性，70 岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近 4 个月来反复脓血样便，3～4 次/ 天，经治疗稍缓解。5 天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音 不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门 10cm 可见环形狭窄，呈菜花样 外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是