女性，18 岁，甲状腺弥漫性肿大。无突限，甲状腺摄碘试验：2 小时 25%，24 小时 50%。 清晨空腹测定脉搏 70 次/分。血压 16/10kPa(120/80mmHg)，SPECT 检查甲状腺无结节，最可 能的诊断是