女婴,出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下,初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶,应首选的检查是( )。
患儿出生30小时,初步诊断为缺氧缺血性脑病,进一步检查首选B超,动态监测。CT和MRI对新生儿有负性影响,不作为首选。
表 新生儿缺氧缺血性脑病影像学检查
| 适用时间 | 检查重点 | 优点 | 缺点 | |
| B超 | 出生72小时之内 | 脑水肿,基底核和丘脑,脑室内及其周围出血,白质软化等病变 | 无创,廉价,可在床边进行操作和动态回访 | 对于矢状旁区的损伤不敏感 |
| CT | 出生4~7天 | 颅内出血的范围和类型 | — | 不能床边检查且辐射量较大 |
| MRI | 出生后48小时之内(尽量) | 脑灰质,白质的分辨率异常清晰,对于矢状旁区损伤尤为敏感 | 无射线损伤,能清晰显示B超和CT不易探及的位置 | —— |