【正确答案】（1）掌握各项实验室监测指标：实验室监测结果可以作为溶栓程度参照指标，为预防出血并发症提供信息。但溶栓药物存在着个体差异，如何根据监测的结果调节用药剂量，减少或避免严重并发症，还应结合临床。监测指标参考值参见抗凝药物治疗的护理。 （2）并发症的观察及预防：①出血：是溶栓治疗的主要并发症。这是溶栓药物在血浆中纤溶过强，引起纤维蛋白原及其他凝血因子降低所致的主要不良反应。据报告链激酶的出血率最高。临床上表现为单纯局部渗血、皮下片状出血，甚至颅内出血。处理方法首先应立即停药。严重者可用纤溶抑制剂，如氨甲苯酸（抗血溶芳酸PAMBA）200~400mg，或者氨甲环酸（止血环酸，AMCA）250~500mg，静脉注射。若血浆纤维蛋白原低于1g/L，而出血严重，则可静脉注射纤维蛋白原1~1.5g或输血浆。②药物反应：主要发生在链激酶及其制剂的溶栓治疗中。表现为发热，系由异型蛋白过敏所致。用链激酶及其制剂溶栓的病人，宜同时加用激素防止异性蛋白引起的发热和过敏反应。通常在首次应用链激酶后9~12个月内避免重复使用。 （3）了解禁忌证：有凝血功能障碍及出血倾向疾病的病人（如血液系统疾病、出血性眼疾、活动性消化道溃疡和肺结核咯血等）；近期内有手术或外伤者；严重高血压（>200/120mmHg）；近期内有链球菌感染者及9个月至1年以内曾应用过SK者，不能再用SK和SK同类制剂。因为体内SK抗体值高，会产生严重变态反应，溶栓效果也不佳。有严重过敏史者要慎用SK等制剂，妊娠晚期（有使胎盘早剥可能），产后5天以内，严重肝、肾疾病和体质不佳的70岁以上病人慎用。