女,57岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大5年,牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来,出现明显口眼干燥,吞咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗SSA抗体(+),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,口镜,口底唾液池无,挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红,呈典型的“牛肉样舌” 该病例最可能的诊断是
A、
腮腺良性肥大
B、
舍格伦综合征
C、
白塞病
D、
类天疱疮
E、
斯约综合征
【正确答案】
B
【答案解析】
舍格伦综合征眼部主要症状是异物感、摩擦感、烧灼感;口腔颌面部表现是口干;30%~60%的舍格伦综合征病人可合并涎腺肿大,主要部位是腮腺;约半数舍格伦综合征病人合并类风湿关节炎,少数可伴发红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等。
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