问答题
李某,男,32岁,有病毒性心肌炎病史5年。近来因工作忙,自觉心慌,胸闷气短,心烦,惕惕若惊,头晕目眩,腰酸,耳鸣,五心烦热,失眠,夜寐盗汗,口干,舌红少津,苔少,脉细数结代。
(1)本病的中医诊断、分型是什么?
(2)请根据上述病史,分析辨病辨证依据。
(3)请写出刻下的治法、方药(方名、药名、剂量、特殊煎服法)。
【正确答案】(1)诊断:心悸(阴虚火旺)。
(2)辨病辨证依据:患者病史较长,加之近来因工作繁忙,为劳倦所伤,阴血暗耗,心神失养,神无所附,故心慌,胸闷气短,惕惕若惊。肾阴不足,水不济火,不能上济于心,以致心火内动,扰动心神,心悸而烦,五心烦热,失眠。阴亏于下,则见腰酸。阳扰于上,则眩晕耳鸣。阴虚火旺,迫液外出,夜则寐盗汗。心阴不足,营血不充,不能荣润于口舌,故口干。舌红少津,苔少,脉细数结代亦为之佐证。
(3)治法:滋阴清火,养心安神。
方药:天王补心丹合朱砂安神丸加减。
酸枣仁10g 生地黄15g 玄参12g 麦冬12g 党参15g 五味子9g 当归9g 丹参15g 柏子仁9g 茯苓9g 远志6g 桔梗5g 黄连3g 炙甘草15g
【答案解析】