【正确答案】1．本例疾病的诊断为:伤寒,其根据是患者临床表现持续性高热,是由于病菌释放的内毒素所致.肝脾肿大,是由于全身单核巨噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生的结果.因此血中的白细胞也未见明显升高,由于回肠淋巴组织的病变最为明显因此病人出现腹痛,腹泻等消化道的症状.伤寒杆菌阻塞毛细血管因此皮肤出现淡红色的斑点。 2.伤寒的病理变化是全身单核巨噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生,尤以回肠淋巴组织最为明显.其炎症性质属于急性增生性炎症.巨噬细胞吞噬伤寒杆菌,受损的淋巴细胞、红细胞及坏死细胞的碎屑，形成具有诊断意义的伤寒细胞，由伤寒细胞聚集形成的小结叫伤寒小结。病变分两部分(1)肠道病变: 表现在回肠下段淋巴小结和集合淋巴小结,出现四期变化即髓样肿胀期,坏死期,溃疡期,愈合期.(2)其他单核吞噬细胞系统的病变:肝脾肿大，骨髓巨噬细胞增生，（3）其他器官变化：如带有伤寒杆菌的胆汁，心机变性，皮肤的玫瑰疹和机肉的蜡样变性等。由于这些病理变化因此临床出现以上的症状。