多选题
【案例】
患者男,19岁。2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。
多选题
对确诊意义最大的是
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 活检是必须进行的检查,从组织学表现证实诊断。
多选题
活检证实为骨肉瘤,应进一步进行的检查是
【正确答案】
A、B、D、E
【答案解析】[解析] 病变性质明确后,要进行分期诊断。肺、骨是最常见的转移部位,必须检查。MRI可以准确显示肿瘤在骨内和软组织的范围,以及骺软骨、关节软骨的破坏情况。
多选题
检查结果示,股骨下段肿瘤最大径5cm,低分化,无淋巴结肿大,未发现远处转移,按AJCC分期为
多选题
合适的治疗方式是
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 新辅助化疗和辅助化疗是骨肉瘤的有效治疗手段,新辅助化疗的目的是提高全身控制率和保存肢体,使手术容易进行。化疗的病理缓解程度是重要的预后指标。化疗药物应该至少包括以下药物之中的两种:多柔比星、顺铂、异环磷酰胺和大剂量甲氨蝶呤。辅助化疗后的放疗推荐用于未能完全切除的高分级的骨肉瘤。