单选题 经产妇,35岁。渐进性痛经3年,伴经量增多。妇科查体:子宫后倾,如8周妊娠大小,球状,质硬。最可能的诊断是
【正确答案】 B
【答案解析】患者子宫体积增大,排除原发性痛经,无低热等感染症状,排除子宫内膜结核,可考虑子宫肌瘤及子宫腺肌病,但子宫如球状、质硬,更倾向于子宫腺肌病诊断。子宫肌瘤:单发浆膜下或肌壁间肌瘤表现为子宫表面局限性隆起,多发表现为子宫体积不均匀增大,表面不光整。子宫黏膜下肌瘤:多表现为宫腔内占位。