多选题
男性，35岁，右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80／60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，心律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。
多选题
首先应考虑的损伤器官是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：闭合性肾损伤有三大特征：疼痛、血尿、腰部包块或休克。该患者右腰部直接受到撞击后有疼痛、血尿、休克等症状，故首先应想到的是肾损伤。
多选题
[提示：实验室检查：WBC9．8×10
9
／L，N90％，Hb8．0g／L。尿常规：RBC(++++)]在输液补充血容量的同时，为明确损伤部位及损伤程度．应尽快进行
【正确答案】
A、B、E
【答案解析】解析：当一位腰部外伤伴休克的患者入院后，按照医疗救治原则，先抗休克治疗待生命体征平稳后再检查。检查手段也应选择快速、简便、易行、无创和准确的方法。该患者纠正休克后即应选择B超、CT或IVP等相关检查，明确肾损伤的部位及程度，以便医生判断伤情，从而选择正确的治疗措施。
多选题
(提示：检查发现：右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有5cm×5cm×6cm血肿。经补液、输血等治疗后血压升至120／80mmHg，体温正常，尿色逐步转清。Hb恢复至120g／L)目前的治疗措施宜采取
【正确答案】
E
【答案解析】解析：对一位轻至中度肾挫裂伤的患者，肾周血肿不大，既无严重休克，又无尿外渗的患者，应首选保守治疗，而不应该盲目手术。
多选题
(提示：经上述治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常。肝、肾功能正常。B超检查：右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm，肾形态正常)根据患者目前情况，正确的处理是
【正确答案】
E
【答案解析】解析：该患者经保守治疗后，肾挫裂伤情明显好转，各项检查指标恢复正常，肾周血肿明显缩小至1cm×1 cm×1cm。继续补液、静滴抗生素及止血药毫无必要，故可出院，门诊随访。