结构推理
试述结核性腹膜炎的诊断依据及主要从哪几方面进行鉴别诊断
【正确答案】诊断依据是:①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核病证据;②长期发热原因不明,伴有腹痛,腹胀,腹水、腹部包块,腹部压痛或腹壁柔韧感;③腹水为渗出性质,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性;④X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤结核菌素试验呈阳性。主要从以下几个方面鉴别:①以腹水为主要表现者:腹腔恶性肿瘤,肝硬化腹水,其他疾病引起的腹水如结缔组织疾病等;②以腹部肿块为主要表现者;③以发热为主要表现者;④以急性腹痛为主要表现者。
【答案解析】