单选题 女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP 80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC 16×109/L,尿淀粉酶5800 U/L

单选题 最可能的诊断是
【正确答案】 B
【答案解析】诊断依据:①既往体健,餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天;②BP:80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,提示发生了休克;③腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音减弱,腹水征(-);④WBC 16×109/L,尿淀粉酶5800U/L。
单选题 为判断该患者预后,应进一步检查
【正确答案】 D
【答案解析】影响急性胰腺炎预后的因素有:年龄大、低血压、低白蛋白、低氧血症、低血钙及各种并发症。
单选题 若患者出现少尿,血肌酐持续在700μmol/L以上,应选择的治疗方法是
【正确答案】 B
【答案解析】急性胰腺炎患者出现少尿、血肌酐升高提示并发急性肾功能衰竭。主要原因为有效血容量不足,应快速纠正血容量不足。
单选题 关于抗生素的应用,下列哪项是正确的
【正确答案】 E
【答案解析】重症急性胰腺炎常规使用抗生素,有预防胰腺坏死合并感染的作用。
单选题 若该患者在入院2周后腹痛仍未缓解,伴发热,T 39℃,应首先选择下列哪项辅助检查明确诊断
【正确答案】 E
【答案解析】重症急性胰腺炎起病2~3周后,因胰腺、胰周坏死继发感染而形成脓肿,此时出现高热、腹痛、上腹肿块和中毒症状,腹部B超对脓肿有诊断意义。