多选题患者，女，65岁，高血压10余年，冠心病史10年。半个月前着凉后出现胸闷、气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，2d来有夜间憋醒，遂来就诊。查体：BP170/75mmHg，P96/min，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及水泡音，心律齐，未及杂音，腹部彭隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

多选题考虑该患者诊断为

A、慢性支气管炎急性发作，肺心病
B、肝硬化，腹水
C、冠心病，心功能不全
D、慢性肾功能不全
E、慢性营养不良性水肿

【正确答案】 C

【答案解析】

多选题关于本病下列各项检查不必要的是

A、心脏超声
B、肺CT
C、肝、胆、脾彩超
D、心脏核素扫描
E、心电图

【正确答案】 D

【答案解析】

多选题下列关于反映存在左心功能不全最有意义的指标是

A、脑钠肽升高
B、心脏超声显示射血分数(EF)0.35
C、肺小动脉契压(PCWP)16mmHg
D、心脏超声显示左室舒张末期容积(LVEDF)52mm
E、中心静脉压16cm水柱

【正确答案】 B

【答案解析】

多选题治疗上应使用的药物包括

A、洋地黄类强心药
B、利尿药
C、 ACEI
D、 β-受体阻滞药
E、抗生素

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】

多选题给予以上治疗后，患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室性期前收缩。应注意

A、给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血
B、积极抗心律失常治疗，给予利多卡因
C、积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔
D、可暂时继续应用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E、立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症

【正确答案】 E

【答案解析】

多选题心力衰竭时体液因子水平的变化正确的是

A、脑钠肽升高
B、心钠肽降低
C、精氨酸加压素降低
D、血浆内皮素降低
E、去甲肾上腺素升高

【正确答案】 A、E

【答案解析】