【正确答案】二尖瓣狭窄的病理生理改变、主要症状和体征:(1)病理生理改变：二尖瓣狭窄主要由急性风湿热引起。当二尖瓣狭窄时，在心脏舒张期，自左心房流人左心室的血流受阻，左心房内压增高，引起左心房代偿性扩张和肥厚，并可使肺循环淤血，使肺动脉压力增高，肺动脉扩张，右心室由于负荷过重，发生代偿性肥厚和扩张，最后导致右心功能不全。(2)主要症状呼吸困难为最早期的临床症状，最先为劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现休息时呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难；可有咳嗽和咯血。(3)体征视诊：常呈“二尖瓣面容”，心尖搏动向左移位。触诊：心尖部可触及舒张期震颤。叩诊：轻度狭窄者心脏无扩大。随着狭窄加重，心浊音界向左扩大，心腰部膨出，心浊音界呈梨形。听诊：心尖部第一心音亢进，可伴有开瓣音，肺动脉瓣区第二心音亢进，可有分裂，心尖部可听到隆隆样舒张期杂音。