结构推理 正常人,24小时尿量有多少?与尿量关系最大的是哪一段肾小管?如完全缺乏ADH,24小时尿量多少?
【正确答案】肾小球滤过率为125ml/min,24小时原尿生成量约为180升,99/%的水被重吸收,1/%生成终尿,即1.8升;与尿量关系最大的肾小管是远曲小管和集合管,肾小管对水的重吸收可分为近球小管重吸收和远曲小管、集合管的重吸收,前者是伴随着溶质被重吸收的,与体内是否缺水无关(球-管平衡);远曲小管、集合管重吸收水受ADH调节,重吸收量随体内水的多少而发生改变。例如机体缺水时,水的重吸收量增多,尿量减少。
   如机体完全缺乏ADH,理论上水在远曲小管和集合管不被重吸收,水的重吸收只发生在近球小管和髓袢,24小时尿量为180L×20/%=36L。
【答案解析】