患者，女性，43岁，右乳房内肿块4cm×3cm，质硬，可活动，乳房皮肤表面呈橘皮样，右腋下1.5cm×1.0cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。
患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是
癌肿侵及乳管
癌细胞侵入大片皮肤
癌肿侵及Cooper韧带
癌细胞堵塞皮下淋巴管
癌肿与皮肤或深部组织粘连
癌细胞阻塞淋巴管致橘皮样改变。
对预防复发最重要的出院指导是
加强营养
定期复查
避孕5年
定期乳房自查
加强功能锻炼
院外注意避孕，因为雌液素对于疾病的复发有重要作用。