结构推理
试述皮质脊髓束在脊髓的行程、终止和损伤后的表现。
【正确答案】皮质脊髓侧束:在脊髓侧索后部下行,逐渐终止于同侧灰质板层Ⅳ~Ⅸ(支配肢体的前角运动神经元)。皮质脊髓前束:在前索最内侧下行,大多数纤维经白质前连合交叉终止于对侧前角细胞,部分纤维始终不交叉而终止于同侧前角细胞,管理支配躯干肌的运动神经元。支配上、下肢的前角运动神经元只接受对侧半球来的纤维,而支配躯干肌的运动神经元接受双侧皮质脊髓束的支配。当脊髓一侧的皮质脊髓束损伤后,出现同侧损伤平面以下的肢体骨骼肌痉挛性瘫痪(肌张力增高、腱反射亢进等,也称硬瘫),而躯干肌不瘫痪。
【答案解析】