多选题 在酸中毒时,将会出现
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】解析:考查酸中毒的病理生理。酸中毒时,H+可进入细胞内被缓冲,细胞内缓冲占全部酸负荷的60%,H + 进入细胞对血浆K + 浓度具有重要影响。为维持电中性,H + 进入细胞时伴有K + 透出细胞而形成高钾血症。在代谢性酸中毒时,肾小管上皮细胞内的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强,不仅通过H + 一Na + 交换将原尿中的NaHCO 3 充分吸收,而且在远曲小管以NH 4 + 换回Na + 而使NaHCO 3 生成增多,以补充血浆的NaHCO 3 。由于肾小管上皮细胞排出H + 多,故而排K + 少,加重了高钾血症。综上代偿调节过程,A、B、C、D四项均是答案。