【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】解析:考查酸中毒的病理生理。酸中毒时,H+可进入细胞内被缓冲,细胞内缓冲占全部酸负荷的60%,H
+
进入细胞对血浆K
+
浓度具有重要影响。为维持电中性,H
+
进入细胞时伴有K
+
透出细胞而形成高钾血症。在代谢性酸中毒时,肾小管上皮细胞内的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强,不仅通过H
+
一Na
+
交换将原尿中的NaHCO
3
充分吸收,而且在远曲小管以NH
4
+
换回Na
+
而使NaHCO
3
生成增多,以补充血浆的NaHCO
3
。由于肾小管上皮细胞排出H
+
多,故而排K
+
少,加重了高钾血症。综上代偿调节过程,A、B、C、D四项均是答案。