【正确答案】(1)轻度结膜水肿或出血:结膜下气肿,数日内可自行吸收,无需特殊处理;若出血量多时,可先冷敷,1~2日后改热敷。
(2)结膜裂伤:①结膜伤口小于10mm而且表浅的结膜裂伤不需缝合,只滴抗生素眼液就可治愈;②大于10mm者应缝合;③创口不大,但创口较深,且有Tenon囊组织或脂肪嵌顿,如有污染或脱出较久,切除嵌顿的组织后,分层对位缝合。如系新鲜创口,又很清洁,可送回后缝合。
(3)结膜异物的取出方法:结膜表面的异物在表面麻醉下,用湿棉签拭去或用镊子摘出。结膜下异物,在局部麻醉下,将结膜切开一个小口,用镊子将异物夹出。如因时间较久,已和周围发生粘连,又难以分离时,可将周围组织连同异物一同剪除。对于火药爆炸所致的多发性细小异物,可分次摘除,首先将突出于结膜表面的异物摘出。对于结膜下异物,如无明显刺激症状,也可暂时不动,以免对结膜组织造成广泛的损伤和瘢痕形成。
(4)污染的创口:尤其是有泥土污染的创口,应肌内注射破伤风抗毒素血清1500U(皮试后注射)。
(5)术后处理:术后滴抗生素滴眼液,如妥布霉素或氧氟沙星滴眼液,每日4次。单眼眼垫或包扎,必要时结膜下注射广谱抗生素,如妥布霉素20mg。
【答案解析】