单选题
女性，孕1个月，恶心、呕吐伴乏力2周，皮肤黄染进行性加重6天，行为异常1天入院。查体：血压107/65mmHg，体温37℃，行为异常，应答尚正确，但吐词不清且缓慢，皮肤多处淤血、瘀斑，皮肤黏膜重度黄染，扑翼样震颤阳性，移动性浊音阳性，双下肢水肿。丙氨酸转氨酶267U/L，总胆红素265μmol/L，凝血酶原时间26秒(对照12秒)。
单选题
患者最可能的诊断为
- A.急性淤胆型肝炎
- B.亚急性重型肝炎
- C.急性重型肝炎
- D.急性妊娠脂肪肝
- E.慢性重型肝炎
【正确答案】
B
【答案解析】该患者起病较急，发病3周左右出现肝功能衰竭症状，符合亚急性重型肝炎诊断，而急性妊娠脂肪肝常出现在妊娠后期，故答案为B。
单选题
该患者出现肝性脑病，目前处哪一期
- A.亚临床期
- B.前驱期
- C.昏迷前期
- D.昏睡期
- E.昏迷期
【正确答案】
B
【答案解析】患者出现肝性脑病，其表现符合其前驱期表现，故答案为B。
单选题
下列有关肝性脑病发病机制哪项错误
- A.血氨升高
- B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
- C.假性神经递质
- D.脑水肿
- E.芳香族氨基酸与支链氨基酸比例失调
【正确答案】
D
【答案解析】肝性脑病发病机制包括：血氨升高、短链脂肪酸和甲基硫醇积聚、假性神经递质、芳香族氨基酸与支链氨基酸比例失调及GABA/Bz受体学说等，部分肝性脑病患者存在脑水肿，但常为肝性脑病继发性改变，而非肝性脑病发病机制，故答案为D。
单选题
有关患者腹水形成的原因，哪项错误
- A.肝细胞合成白蛋白减少
- B.门静脉高压
- C.肝淋巴液生成增多
- D.继发性醛固酮升高
- E.低钠血症
【正确答案】
E
【答案解析】肝功能衰竭时腹水形成原因包括：肝细胞合成白蛋白减少、门静脉高压、肝淋巴液生成增多和继发性醛固酮升高等，故答案为E。
单选题
对于该患者病理组织学检查描述正确的是
- A.肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生不明显
- B.肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再活跃
- C.肝细胞大片状坏死，明显炎性细胞浸润，结节状再生
- D.具有慢性肝炎病理特点，出现大片状或亚大片状新鲜肝细胞坏死
- E.肝细胞排列紊乱，肝细胞变性、坏死，假小叶形成
【正确答案】
C
【答案解析】亚急性重型肝炎病理组织学改变特点为：肝细胞大片状坏死，明显炎性细胞浸润，结节状再生，故答案为C。