【正确答案】 A

【答案解析】原发性肺结核是指患者第一次感染结核杆菌引起的肺结核病。病理变化为原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核共同构成的原发综合征。绝大多数患者自然愈合，只有极少数患者病变恶化，发生原发病灶或淋巴结病灶扩大，引起气道、淋巴道和血行播散。气道播散引起小叶性干酪性肺炎；淋巴道播散引起气管分叉、气管旁、纵隔及锁骨下淋巴结结核；血行播散引起血源性结核病，如肺外器官结核病、急性全身粟粒型结核病、急性肺粟粒型结核病。而继发性肺结核包括局灶型肺结核、浸润型肺结核、干酪性肺炎、慢性空洞型肺结核和结核瘤。继发性肺结核很少引起急性粟粒型肺结核，常发生在免疫功能低下的患者。