结构推理 简述小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现。
【正确答案】(1)小脑幕切迹疝:见于小脑幕上病变所致颅内高压。因动眼神经核受压,患侧瞳孔先缩小而扩大;对光反射迟钝或消失,病侧眼睑下垂;如脑干受压,出现中枢性呼吸衰竭、意识障碍加深,继而心率、血压不稳定。 (2)枕骨大孔疝:多见于后颅窝病变。因延髓受压,患儿昏迷迅速加深,两侧瞳孔呈对称性缩小,继而扩大、对光反射消失、瞳孔和眼球固定,常因中枢性呼吸衰竭而出现呼吸节律不整甚至呼吸停止,心率先快后慢,直至心跳停止。
【答案解析】