多选题 患者男,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR 110次/分。
多选题 下列治疗措施不恰当的是
【正确答案】 C、E
【答案解析】解析:明胶海绵不适宜于较剧烈的鼻出血。鼻出血患者不能初诊即行后鼻孔栓塞,应先行前鼻孔填塞。如仍有出血者,可再考虑后鼻孔栓塞。当前鼻孔和后鼻孔填塞不能止血时才可考虑血管栓塞。
多选题 给予前鼻孔填塞后仍有间断出血,下列治疗措施正确的是
【正确答案】 A、B、C
【答案解析】解析:前鼻孔填塞无效时,可考虑后鼻孔栓塞,仍不能止血时再考虑血管栓塞或结扎治疗。
多选题 鼻内镜检查时未见活动性出血,遂给予后鼻孔填塞,但仍有间断出血,下列治疗措施不正确的是
【正确答案】 E
【答案解析】解析:对于出血部位不明确,且出血较剧烈者,不宜用纤维蛋白棉或明胶海绵等可吸收材料填塞。
多选题 行上颌动脉栓塞后,鼻腔仍间断剧烈出血,下列治疗措施不恰当的是
【正确答案】 A
【答案解析】解析:明胶海绵填塞仅适用于出血部位明确,且出血量较小者。
多选题 行颈外动脉结扎后,鼻腔仍间断剧烈出血,下列治疗措施错误的是
【正确答案】 B
【答案解析】解析:任何情况下不能结扎颈内动脉,否则会导致患者偏瘫甚至死亡等严重并发症,可结扎颈内动脉来源的筛前或筛后动脉。
多选题 行筛前及筛后动脉结扎后,观察1周未再出血,出院后预防再次出血的措施正确的是
【正确答案】 C、D、E
【答案解析】解析:不能长期应用止血剂,否则可能会导致脑梗死。长期使用血管收缩剂可能使鼻腔干燥,易诱发鼻出血。