A4型题

1. 患者，女，55岁。因粘连性肠梗阻3天入院。主诉口渴、无力、尿少。体格检查：R 26次／分，P 100次／分，BP 90／66mmHg。皮肤弹性差，眼窝凹陷。测血钾3．5mmol／L，CO ₂ CP13．3mmol／L(正常值23～31mmol／L)。

多选题

该患者水钠代谢失衡的类型及程度为

A、
轻度高渗性脱水
B、
中度高渗性脱水
C、
中度低渗性脱水
D、
轻度等渗性脱水
E、
中度等渗性脱水

【正确答案】 B

【答案解析】

解析：该患者口渴，无力，尿少，皮肤弹性差，眼窝凹陷，可判断为中度高渗性脱水。

多选题

该患者存在的酸碱平衡失调为

A、
代谢性碱中毒
B、
呼吸性碱中毒
C、
代谢性酸中毒
D、
呼吸性酸中毒
E、
混合性酸碱中毒

【正确答案】 C

【答案解析】

解析：该患者CO ₂ CP(二氧化碳结合力)降低，可判断发生了代谢性酸中毒。

多选题

该患者第1天的补液量应为

A、
生理需要量+累积丧失量
B、
生理需要量+1／2累积丧失量
C、
生理需要量+1／4累积丧失量
D、
生理需要量+1／2继续丧失量
E、
生理需要量+1／4继续丧失量

【正确答案】 A

【答案解析】

解析：第1天补液量应包括生理需要量+累积丧失量。

多选题

若在输液中患者出现呼吸急促，咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是

A、
快速输液
B、
大量输液
C、
减慢输液速度或停止输液
D、
正常输液加用强心剂
E、
正常输液加用糖皮质激素

【正确答案】 C

【答案解析】

解析：患者输液过程中出现了急性肺水肿，应减慢输液速度或停止输液。