单选题
男性，53岁。近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG如下图。

单选题该患者的诊断首先考虑是

A.变异型心绞痛
B.早期复极综合征
C.急性心包炎
D.心肌缺血
E.急性下壁、前壁心肌梗死

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 患者多于夜间发作的胸骨后疼痛，每次持续20分钟。心电图示部分导联ST段弓背向下的抬高，支持变异型心绞痛。

单选题该患者治疗方案最好为

A.阿司匹林和硝酸酯类药物
B.钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物
C.β受体阻滞剂和硝酸酯类药物
D.β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂
E.阿司匹林、调脂药物和β受体阻滞剂

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物对于缓解冠脉痉挛，改善心肌供血均有帮助，可用于变异型心绞痛的治疗。

单选题该病的发病机制为

A.冠状动脉粥样硬化所致狭窄
B.板块破裂导致冠脉完全闭塞
C.离子通道疾病导致的动作电位改变
D.心包验证
E.冠状动脉痉挛

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】