单选题 患者铸造冠修复2年,反复脱落,要求重做;查:远中、面银汞充填,龈距2mm左右,
单选题 脱落主要原因
A.粘结剂性能差 B.力过大
C.轴壁聚合度过大D.饮食习惯不良
E.龈距过低
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] [*]铸造冠修复2年,反复脱落,说明全冠固位力差。检查发现[*]龈距2mm左右,[*]面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°。患牙咬合面牙体预备量及轴壁的聚合度在正常范围内。由于临床牙冠较短,全冠与牙体的接触面积小,固位力下降。因此[*]龈距离过低是脱落主要原因。正确答案选择E。
单选题 重做时,应如何有效防止冠脱落
A.调磨对颌牙 B.利用髓室固位
C.尽量向下延冠边缘
D.更换粘结剂 E.先做桩,再做冠
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 患者[*]远中、[*]面银汞充填,[*]龈距2mm左右,[*]面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填。先做桩,再做冠,适当调磨对领牙,使临床牙冠的高度增加,以获得良好的固位效果,但由于对颌牙中度磨耗,此方法不能选用。修复体固位力的获得主要是依靠患牙预备后的固位形,以及修复体与患牙密合产生的摩擦。全冠属于环抱面固位形,[*]龈高度过低时,当全冠的一侧受力时,将产生以一侧冠边缘为支点的旋转,对侧因无牙体组织的阻挡而易脱位。所以应增洞等固位装置来辅助固位,以增强抗旋转能力。尽量向下延冠边缘及更换粘结剂可以使全冠的固位力有所提高,但利用髓室固位可以增强抗旋转能力,获得良好的固位效果。正确答案是B。