结构推理 病人,男,5岁。因发热、痰鸣、气促5小时,呼吸困难2小时入院。查体:T 38.5℃,P168次/分,R 32次/分。浅昏迷状,皮肤潮湿,口唇发绀,三凹征明显。双肺满布中、小水泡音,拟诊小儿肺炎合并心衰,予强心、利尿、抗感染、止咳、平喘等治疗,病情略有改善。但次日病情继续加重。护士仔细观察后发现其瞳孔如针尖,且肢体有抽动,并伴有细震颤。经再次详细询问病史,患儿母亲回忆起患儿发病前曾食用较多新鲜蔬菜。疑为农药中毒。急查血清胆碱酯酶为0.25。虽经积极治疗,但终因中毒时间过长,抢救无效死亡。根据上述病例,请回答下列问题:(1)病人的诊断是什么?依据什么?(2)在接诊此类病人的时候应注意什么?(3)简述此类中毒病人的救护措施。
【正确答案】(1)急性有机磷中毒。依据有病史、临床表现和实验室检查。(2)误诊的原因:病史询问不详细,临床表现观察得不仔细,未及时实施实验室检查。(3)①现场急救;②迅速排出毒物,阻止毒物的进一步吸收;③促进已吸收毒物的排泄;④应用特效解毒药,减少毒理作用;⑤对症治疗及护理观察。
【答案解析】