【案例】患者男，25岁。3周前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
第1问：患者来急诊室就诊。应该做的物理检查和辅助检查包括
[提示]超声心动图显示：二尖瓣前叶脱垂，中度二尖瓣反流，二尖瓣前叶多发小赘生物，2~3mm。白细胞17.2×109/L,中心粒细胞0.89。血培养为草绿色链球菌。进一步追问病史，无体循环栓塞史。头颅血管CT未见颅内细菌性动脉瘤。化验检查肾功能正常。第2问：目前患者的治疗方案应该包括
应先将体温控制，找到感染病原体后再考虑手术，这样成功率高。
[提示]抗生素治疗后两日体温持续正常。超声心动图显示：二尖瓣反流程度无变化，赘生物无增大。白细胞8.6×109/L,中性粒细胞0.76。患者心脏功能Ⅱ级，无新发的Osler小节及Janeway病变。第3问：下一步治疗应该是
根据AHA心脏瓣膜病患者管理指南，感染性心内膜炎应在体温控制后尽早手术。
第4问：以下疾病很少引起感染性心内膜炎的是
因为二尖瓣狭窄时，血流速度慢，对瓣叶本身的损伤小。