男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次/分，心(-)，两肺(-)，心电图示左心室高电压伴V
4～6
ST段压低0.1mV。 最可能的诊断是
A、
冠心病、不稳定型心绞痛
B、
冠心病、心肌梗死
C、
肺动脉栓塞
D、
消化性溃疡穿孔
E、
主动脉夹层
【正确答案】
E
【答案解析】
有高血压病史，突然呈撕裂状胸痛，累及胸骨后及上腹部，血压200/110mmHg，考虑主动脉夹层。
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