单选题
患者,女性,42岁,胃十二肠溃疡,胃大部切术后。术后第7天出现患者高热、寒战,右上腹疼痛伴呃逆,首先考虑为
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.切口感染
D.败血症
E.胆囊炎
A
B
C
D
E
【正确答案】
A
【答案解析】
膈下脓肿常继发于急性腹膜炎或腹腔内手术。①全身症状:持续高热、乏力、衰弱、盗汗、厌食;②局部:持续钝痛,深呼吸时加重。肝后下脓肿可有肾区痛,肩、颈部牵涉痛;脓肿刺激膈肌可引起呃逆;膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应,出现胸腔积液,咳嗽、胸痛等。
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