单选题
患者女,81岁,因全心衰竭入院,神清,心功能Ⅳ级,护士在观察病情时不需要注意的是______。
A、
身体下垂部位有无水肿
B、
每日测量体重
C、
皮肤黏膜发绀情况
D、
关节活动范围和肢体活动能力
E、
颈静脉怒张和肺部啰音
【正确答案】
E
【答案解析】
[解析] 全心衰患者早期身体下垂部位和组织疏松部位出现凹陷性水肿,服用利尿剂需每日记录体重和排出量,心功能Ⅳ级体力活动重度受限。
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