单选题 女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。

单选题 该患者最可能的诊断是
A.子宫腺肌病 B.子宫肌瘤
C.妊娠子宫 D.慢性盆腔炎
E.子宫内膜炎
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题 若该患者经期第3天,阴道出血量多,急症入院,BP: 95/60mmHg,P:100次/分,血红蛋白:65g/L,目前最佳处理是
A.急症手术
B.输血纠正贫血,择期手术
C.药物保守治疗
D.观察
E.急症行清宫术
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 若B型超声提示:子宫增大,肌壁回声粗糙,右侧附件可及一直径6.5cm大小囊性肿物,CA125:501U/L,该患者最佳手术方式为
A.次全子宫切除术
B.双附件切除术
C.全子宫切除术
D.全子宫+双附件切除术
E.全子宫+右侧附件切除术
【正确答案】 E
【答案解析】
单选题 若术中探查发现除子宫球形均匀增大、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿外,盆壁腹膜表面见较多紫蓝色结节,术后还应该
A.GnRHa治疗
B.口服非甾体抗炎药
C.激素替代治疗
D.无需其他处理
E.活血化瘀中药治疗
【正确答案】 A
【答案解析】
问答题 28岁,白带增多6天,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血,阴道黏膜充血,分泌物呈黄绿色稀薄泡沫状。
单选题 应首选何种辅助检查:
A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物培养
D.阴道分泌物悬滴法查滴虫
E.阴道细胞学检查
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 外阴阴道黏膜散在充血,黄绿色稀薄泡沫状阴道分泌物为滴虫阴道炎的特点,查找滴虫主要用0.9%氯化钠溶液湿片法,可看到呈波状运动的滴虫。
单选题 可考虑本病为
A.滴虫阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.萎缩性阴道炎
D.非特异性外阴阴道炎
E.细菌性阴道病
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题 治疗正确的是
A.咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日
B.克霉唑栓剂,1粒(500mg),单次用药
C.克林霉素300mg,每日2次,连服7日
D.甲硝唑2g,单次口服
E.性伴侣不需要同时进行治疗
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 治疗滴虫阴道炎的主要荮物为甲硝唑及替硝唑,可以大剂量2g,单次口服或选择一周疗法。咪康唑栓剂及克霉唑栓剂为治疗VVC的药物。克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于滴虫阴道炎的传播途径主要为性交直接传播,因此性伴侣需要同时进行治疗。