单选题
能杀灭结核菌的药物是
【正确答案】
D
【答案解析】
单选题
对结核菌有抑菌作用的药物是
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 埘氨基水杨酸钠及乙胺丁醇是两种起抑菌作用的抗结核药。
多选题
气胸时发生休克的原因是
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】[解析] 张力性气胸又称高压性气胸，因胸腔内压力不断增加，影响血流回流，进而使心排血量减少导致休克。胸膜撕裂大出血及剧烈朐痛均是休克产生的原因。交通性气胸，吸气和呼气时，空气自由进出胸膜腔，胸腔压力为0，所以一般不发生休克。
单选题
血气分析结果显示：PaO2下降，PaCO2升高，pH下降或正常，
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 血气分析诊断为代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒。符合Ⅱ型呼衰。由于脊柱后突引起胸廓畸形，气管扭曲，使呼吸道不畅。
多选题
患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸烟40年，1包/天。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整，动脉血气分析示：pH7.28，PaO、52mmHg，PaCO276mmHg。可采用的治疗方法有
【正确答案】
A、C
【答案解析】[解析] 慢性呼吸衰竭的治疗：①氧疗：a．COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病，患者常伴有CO2潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。b．CO2潴留是通气功能不良的结果。c．慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。d．若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO2上升，严重时陷入CO2麻醉状态。②机械通气。③抗感染慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因是感染，一些非感染因素诱发的呼吸衰竭也容易继发感染。④呼吸兴奋剂的应用：a．需要时，慢性呼吸衰竭患者可服用呼吸兴奋剂阿米三嗪(都可喜)50～100mg，2次/日。b．该药通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器兴奋呼吸中枢，增加通气量。⑤纠正酸碱平衡失调：a．慢性呼吸衰竭常有CO2潴留，导致呼吸性酸中毒。b．呼吸性酸中毒的发生多为慢性过程，机体常常以增加碱储备来代偿，以维持pH于相对正常水平。c．当以机械通气等方法较为迅速地纠正呼吸性酸中毒时，原已增加的碱储备会使pH升高，造成对机体的严重危害，故在纠正呼吸性酸中毒的同时，应当注意同时纠正潜在的代谢性碱中毒，通常给予患者盐酸精氨酸和补充氯化钾。
单选题
支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 在支气管哮喘发作时最主要的肺功能异常表现为第一秒钟用力呼气容积减少，从而可使肺活量减少，最大通气量下降，功能残气量增加。弥散量主要取决于肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳通过肺泡一毛细血管壁膜进行气体交换的过程。哮喘患者主要是气道的梗阻，不是弥散量的变化。
多选题
下列选项中，属于血源性金黄色葡萄球菌肺炎特点的是
【正确答案】
A、B、D
【答案解析】[解析] 肺外感染灶经血循环抵达肺部，引起多处肺实变渗出表现、并易出现组织破坏。X线检查可见阴影变化迅速，出现空洞、气囊等改变。亦可表现为两肺多发性斑片或球形阴影，以两下肺和背部为著。听诊可闻及湿性啰音。而支气管充气征多见于大叶性肺炎的肺实变，非本病特点。
单选题
下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 结核性胸膜炎的胸水为渗出液，典型渗出性胸水为密度＞1.018，胸水蛋白定量＞3g/dl，胸水腺苷脱胺酶＞40U/L，胸水细胞数＞500×106/L，胸水乳酸脱氢酶水平大于血清的60%。
单选题
下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 反复咳大量脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状，病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征。支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚，管腔扩大，表现双轨征、印戒征，或呈囊、柱状扩张。胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱，典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征，黏液阻塞时可表现为管状致密影。部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变，可伴有液平面。也有少数病例因病变局限，胸部X线平片可能无异常发现，但并非其特点。